Дело в том, что в прикусе участвует, как минимум, три основных компонента, с которыми ортодонт и/или ортопед могут работать.
Первый компонент — это височно-нижнечелюстной сустав. Его положение должно быть оптимальным для того, чтобы нижняя челюсть адекватно функционировала, то есть двигалась и пережёвывала пищу.
Второй компонент — это жевательные мышцы. Их великое множество – от больших до малых. Мышцы активно участвуют в жевании и обеспечивают плотное смыкание зубов. Не всегда визуальное смыкание зубов означает, что оно правильное.
Иногда смыкание зубов бывает вынужденным и мышцы как бы дожимают прикус. Человек этого не ощущает, но мышцы находятся в непрерывной статической нагрузке, то есть постоянно работают. Это приводит к стиранию жевательных зубов, сколам эмали, дискомфорту при открывании рта и другим проявлениям. Самым ярким симптомом гипертонуса жевательных мышц является бруксизм - неконтролируемый скрежет зубами во время сна.
Пациент при этом может предъявлять жалобы на головные боли, на боли в шее, на боли в висках, но списывает всё это на какие-то неврологические симптомы. На самом деле это может быть результатом неправильной работы жевательных мышц.
Третий компонент – это окклюзия, то есть непосредственно зубы. Их положение, смыкание, точки контактов верхней и нижней челюсти, распределение жевательной нагрузки. С зубами мы работаем ортодонтически – фиксируем брекеты и дорабатываем контакты между зубов. Конечно, работаем и над эстетикой. Также это может делать ортопед при установке коронок на зубы - форма коронок влияет на высоту прикуса и положение нижней челюсти. Поэтому функциональная стоматология должна быть всегда и ортодонтическая, и ортопедическая.